『프로젝트』 참가신청서

신청 구분

□ 시티파머          □ 새활용 프로젝트

1. 개인신청

참가자명

생년월일

전화번호

이메일

주소

2. 단체신청

기관(단체)명

대표자

소재지

전화번호

업무 담당자

성명

전화번호

이메일

단체신청자 명단은 아래(3p)에 입력해 주세요.

<개인정보 수집 및 이용 동의서>

1. 개인정보 수집 및 이용목적 : 본인확인 및 연락경로 확보

2. 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 주소 등

3. 개인정보 보유기간 : 개인정보 수집 및 이용목적이 달성되고 보존기간 만료 시

4. 개인정보수집 거부의 권리 : 개인정보 수집을 원하지 않을 경우 거부할 수 있으며, 이 경우 공모신청이 제한됨

5. 프로젝트 결과물 사본 1개를 꿈꾸는 공장에 기증

6. 장비사용서약서 작성 등, 꿈꾸는공장 내부 규칙을 준수

위 개인정보 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의하지 않음

『프로젝트』에 참가하고자 프로젝트 계획서 등의 붙임 서류를 갖추어 참가를 신청합니다.

붙임서류 : 프로젝트 계획서 1 부

2018년   월   일

꿈꾸는공장 귀하

□ 프로젝트 계획서

제목
목적	*사용법이 편리해지거나 공급 가격에서 저렴해 지는 등 개발의 주된 목적을 기입해 주세요.
기대효과 및 파급효과	*위의 목적으로 인해 생기는 긍정적 효과를 기힙해 주세요.
추진일정	*아이디어 기획, 제작, 주로 사용할 장비 등을 기입해 주세요.
아이디어 내용	*간단한 설명문을 작성해 주시기 바랍니다. *그림으로 설명해도 됩니다. *최종 결과물은 최초 아이디어와 달라도 됩니다.

□ 참가자 명부 (단체신청자용)

『프로젝트』 참가자 명단
No.	이름	나이	연락처	소속
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